Digoxin a jeho užití v klinické praxi
Digoxin je látka ze skupiny digitalisových glykosidu. V současné době je užíván ke kontrole srdeční frekvence u tachyfibrilace síní při současném…
Rubriky
Editorial
Aktuality/Krátce
Lékové profily
Klinická farmakologie a farmacie
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Všechny zprávy
Novější antiarytmika III. třídy
Antiarytmika III. třídy se využívají k profylaxi u pacientu s fibrilací síní a síňovým flutterem. Snižují výskyt supraventrikulárních tachyarytmií po…
β-blokátory
článek podává přehled o současných poznatcích o mechanismu účinku b-blokátoru, jejich farmakodynamických a farmakokinetických vlastnostech,…
Fibrinolytická léčba
Fibrinolytické látky pusobí jako aktivátory plazminogenu. Současná fibrinolytika jsou odvozena od humánních aktivátoru plazminogenu nebo jsou to…
Nízkomolekulární hepariny a terapie akutních koronárních syndromu – současný stav
Nízkomolekulární hepariny (LMWH) jsou heterogenní směsi kratších heparinových řetězcu vznikajících chemickou depolymerací nefrakcionovaného heparinu.…
Antiagregační léčba blokátory adenosindifosfátového receptoru
Agregaci destiček navozenou adenosindifosfátem blokují ticlopidin a clopidogrel. V kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou se používají k prevenci…
Statiny a akutní koronární syndrom. Léčba, nebo časná sekundární prevence?
Používání statinu u nemocných s akutním koronárním syndromem (AKS) je v současné době velmi aktuálním tématem a stalo se oblastí intenzivního…
Inhibitory ACE mají stále co nabídnout
Mezi nejvýznamnější objevy v léčbě kardiovaskulárních onemocnění patří inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Jejich zavedení do praxe…
Inhibitory destičkových glykoproteinových receptoru typu IIb/IIIa
Přijdou-li krevní destičky během cirkulace do styku s obnaženým kolagenem v subendoteliální vrstvě cévní stěny v dusledku ruptury aterosklerotického…
Nitrendipinum
Nitrendipin je antihypertenzivum ze skupiny blokátoru kalciových kanálu II. generace, které nemá vliv na převodní systém srdeční. Antihypertenzní…
Trimetazidinum
Trimetazidin (TMZ) je prvním klinicky použitelným představitelem nové skupiny antianginózních léčiv, tzv. metabolických modulátoru. Selektivně…
Současné trendy ve farmakoterapii některých srdečních onemocnění
V posledním desetiletí jsme svědky pozoruhodného jevu. Přestože v civilizovaném světě zustávají kardiovaskulární choroby vedoucí příčinou úmrtí, celá…
Desloratadin
Alergickou rinitidou, chronickým zánětlivým postižením nosní sliznice, je podle ruzných epidemiologických studií postiženo 10 až 20 % populace v…
Chronické hepatitidy u dětí
Chronické hepatitidy u dětí a jejich následky (jaterní cirhóza nebo hepatocelulární karcinom) představují závažný zdravotnický a společenský problém.…
Srovnání účinnosti cefotaximu, chloramphenicolu, tetracyclinu, erythromycinu, clindamycinu,
Cílem této studie bylo zjištění rozdílu v in vitro účinnosti vyšetřovaných antibiotik v souboru 398 kmenu S. pneumoniae, který podle citlivosti k…
Sirolimus a jeho místo v současné transplantační medicíně
Sirolimus je nové makrolidové imunosupresivum. Jeho mechanismus pusobení spočívá v inhibici cyklin-dependentních kináz a ostatních regulátoru…
Místní anestetika
Místní anestetika jsou látky, které přechodně blokují vznik a vedení vzruchu ve vzrušivých tkáních a neovlivňují přitom vědomí. Jsou to látky velmi…
Současné možnosti léčby nevolnosti a zvracení
Léčbě nevolnosti a zvracení musí vždy předcházet diagnostická rozvaha. Prvním krokem je vždy eliminace vyvolávajících příčin zvracení. Farmakologická…
Současné možnosti perorální terapie erektilních dysfunkcí
Erektilní dysfunkce postihují značný počet mužu, jedná se o symptom, který muže být projevem dosud skryté choroby. V současné době je k dispozici…
Farmakoterapie vybraných situací v diabetologii
Diabetes mellitus postihuje v čR více než 6 % obyvatel a je provázen závažnými pozdními komplikacemi. Spektrum léčiv používaných v jeho terapii je…
Ramiprilum
Ramipril patří mezi dlouhodobě pusobící inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Jde o tzv. prodrug (proléčivo), které po perorální aplikaci…
Levosimendan
Akutní forma srdečního selhání přichází jako dekompenzace chronického stavu nebo jako nová příhoda, nejčastěji v dusledku ischemické choroby srdeční.…
Dilatační kardiomyopatie po léčbě antracykliny
Autorka prezentuje případ 50leté pacientky léčené chemoterapií pro karcinom pravého prsu, u které se během jednoho roku po podání doxorubicinu v…
Farmakogenetika aneb správný lék
Polymorfismus je definován jako odchylka v sekvenci DNA, která je přítomna nejméně v 1 % populace, často však bývá rozšířena u mnohem větší části…
Otevřené foramen ovale a paradoxní embolizace – antiagregační léčba, antikoagulační léčba,
Potenciální riziko otevřeného foramen ovale spočívá v možném pruniku trombu z venózního řečiště do levé síně a do systémového oběhu. U pacientu s…
Kardiovaskulární účinky antagonistu angiotenzinu II
Angiotenzin II je látka, která reguluje volumovou a tlakovou homeostázu jednak přímým vazokonstrikčním pusobením, jednak regulací retence sodíku a…
Co nového o etomidatu?
Etomidat (Hypnomidate, Janssen) je nebarbiturátové hypnotikum – karboxylový derivát imidazolu. Byl syntetizován koncem 60. let a do klinické praxe…
Nová hypolipidemika
I když velké intervenční studie prokázaly, že léčba hyperlipidémie/dyslipidémie vede k významnému snížení kardiovaskulární morbidity a mortality, jen…
Farmakoekonomika interferonu v terapii hepatitidy C
Infekce virem hepatitidy C je vedle zdravotních rizik také ekonomickým problémem – dochází k významnému čerpání zdravotních nákladu, ale také…
Olanzapin v léčbě akutní agitovanosti
Akutní agitovanost, neklid či projevy násilí mohou být doprovodným projevem celé řady duševních poruch. Při léčbě akutní agitovanosti se nyní stále…
Nimesulid v terapii akutní bolesti
Mechanismus účinku kyseliny acetylsalicylové (dále aspirin) byl rozpoznán začátkem 70. let sirem J. Vanem, který za tento objev později obdržel…
Farmakoterapie obezity v ordinaci
Obezita bude bezesporu jedním z nejzávažnějších zdravotních problému nastupujícího století. Je jen málo nemocí, které by v jakékoli populaci…
Antidepresiva typu SSRI v dětském věku a riziko sebevraždy
Mezi nejzávažnější nežádoucí účinky antidepresiv ze skupiny inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) patří především serotoninové nežádoucí…
Hormonální antikoncepce
čepický P. Hormonální antikoncepce. Remedia 2004;14:259–266. Základní dělení hormonální antikoncepce je na kombinovanou (tj. estro-gestagenní)…
Inhalační kortikosteroidy u CHOPN
článek shrnuje současný pohled na možnosti využití inhalačních kortikosteroidu v léčbě CHOPN. Uvádí i nejduležitější závěry posledních velkých studií…
Metodické pokyny pro farmakoterapii akutní a chronické nenádorové bolesti
Definice bolesti Bolest je nepříjemný senzorický a emocionální prožitek spojený se skutečným či potencionálním poškozením tkání nebo je popisována…
Aktuální aspekty problematiky syndromu diabetické nohy se zaměřením na infekci
Syndrom diabetické nohy je definován jako poškození tkání distálně od kotníku spojené s neuropatií, angiopatií a často i s infekcí. Infekce je jednou…
Levocetirizinum
Levocetirizin je nesedativní H1-antihistaminikum, R-enantiomer cetirizinu s významně vyšší farmakologickou aktivitou. Levocetirizin je indikován pro…
Calcitoninum (kalcitonin)
Kalcitonin je antiresorpční lék určený k terapii osteoporózy. Kalcitonin je schopen blokovat jak bazální, tak stimulovanou osteoresorpci, snižuje…
Ezetimib – selektivní inhibitor absorpce
Vývoj v oblasti léčby dyslipidémie se v posledních letech přesouvá z oblasti snížení syntézy cholesterolu k inhibici resorpce cholesterolu a…
Subanalýza Heart Protection Study – simvastatin
Jedním z hlavních rizikových faktoru ischemické choroby srdeční (ICHS) je diabetes mellitus (DM). Komplikovanost a současně význam vztahu diabetu k…
Depresivní porucha u nemocí bazálních ganglií
Pojmu extrapyramidová onemocnění se používá pro poruchy vznikající na podkladě funkčního či strukturálního postižení bazálních ganglií (BG) a jejich…
Neurologické poruchy a základní principy farmakoterapie u pacientu staršího věku
Stoupající zájem o zdravotní problémy ve starším věku je výsledkem změn ve věkové distribuci populace. Téměř v celé Evropě počet nově narozených dětí…
Tianeptinum
Tianeptin má specifický účinek na serotoninovou neurotransmisi. Na rozdíl od ostatních antidepresiv facilituje zpětné vychytávání serotoninu. Má…
Rivastigminum
Rivastigmin je centrální inhibitor cholinesteráz (acetyl- i butyrylcholinesterázy). Vlastním mechanismem účinku je tzv. pseudoireverzibilní inhibice…
Buprenorphinum
Buprenorphin je semisyntetický opioid, analgetikum-anodynum. Je parciálním agonistou µ-receptoru, antagonistou k-receptoru a slabým agonistou δ…
Nová léčiva v roce 2002 – 1. část
Již tradičně přinášíme přehled nových léčiv, která se dostala na trh v uplynulém roce. Na základě informací zveřejněných v Drug News Perspectives…
Parenterální výživa a systémy all-in-one
Navzdory tomu, že se úroveň medicíny zvyšuje, bývá podvýživa stále závažným fenoménem ovlivňujícím morbiditu a mortalitu pacientu. O tom, že je…
Transdermální náplasti – nová metoda kombinované hormonální kontracepce
I v současnosti zustávají neplánovaná těhotenství problémem v celém světě. V USA je z přibližně 6 milionu otěhotnění ročně polovina považována za…
Amoxicillin/kyselina klavulanová (co-amoxicillin) v lékové formě rychle
Optimální výběr antibiotika je veden několika faktory. Záleží na co nejpřesnějším stanovení diagnózy, mikrobiologické situaci a stavu citlivosti…
Atorvastatin x clopidogrel a repaglinid x gemfibrozil
Atorvastatin v současnosti patří mezi nejpoužívanější zástupce ze skupiny statinu, clopidogrel je protidestičkové léčivo, které inhibuje agregaci…
Hepatotoxicita nesteroidních antirevmatik
Nejzávažnějším nežádoucím účinkem nesteroidních antirevmatik (NSA) je gastrotoxicita s následnými komplikacemi (krvácení, perforace, ulcerace).…
Antiulceróza
Základními antiulcerózními léky jsou látky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v parietálních buňkách žaludeční sliznice. Při podávání tzv.…
Depotní forma risperidonu – první atypické antipsychotikum v injekční lékové formě s dlouhodobým účinkem
Schizofrenní onemocnění zustává stále léčebnou výzvou. U většiny nemocných pozorujeme chronický pruběh s častými relapsy, které jsou charakterizované…
Oxaprozin
Nesteroidní antirevmatika (NSA) jsou nejčastějším prostředkem léčby akutní i chronické muskuloskeletální bolesti, zánětlivého i degenerativního…
Ziprasidon
Základní dělení antipsychotik (neuroleptik) rozlišuje bazální, incizivní a atypická (tzv. 2. generace). Atypická antipsychotika se potom podle…
Escitalopram
Výskyt depresivních a úzkostných poruch je velmi častý v populaci celého světa se závažným dopadem na somatickou komorbiditu, suicidialitu, pracovní…
Úzkost, stres a úzkostné poruchy na počátku 21.století
Úzkost je adaptivní biologický výstražný systém, který připravuje organismus po tělesné i duševní stránce k jednání v potenciálně nebezpečných…
Hypnotika
článek přináší informace o benzodiazepinových hypnoticích a hypnoticích III. generace (zolpidem, zopiclon a zaleplon). Hypnotika III. generace mají…
Volba antidepresiva
V úvodu je prezentováno současné postavení psychiatrie. Dále je podán přehled nových antidepresiv (AD) a jsou uváděny jednotlivé aspekty jejich volby…
Léčba schizofrenie
Schizofrenie je chronické duševní onemocnění začínající nejčastěji v adolescenci. Základem léčby schizofrenie je podávání antipsychotik. Jako léky…
Současné farmakologické přístupy k léčbě epilepsie
V posledním desetiletí se významně zvětšil počet účinných antiepileptik. článek uvádí v přehledu hlavní zásady léčby epilepsie, včetně zahájení a…
Lipidy, metabolický syndrom a ateroskleróza Základem je komplexní přístup
Metabolický syndrom je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Z pohledu každodenní praxe v ordinacích…
Metabolický syndrom a hyperglykémie
Hyperglykémie je typickou součástí metabolického syndromu (MS). V patogenezi hyperglykémie hraje nepochybnou roli inzulinová rezis-tence (IR), která…
Metabolický syndrom a hypertenze
Metabolický syndrom se vyskytuje v naší populaci ve znepokojivě vysokém podílu, zvláště uvážíme-li závažná rizika kardiovaskulární a…
Metabolický syndrom a obezita
Obezita nebyla původně součástí definice metabolického syndromu. Chyběla v první Reavenově definici metabolického syndromu, která zazněla v…
Rosiglitazonum / metforminum – fixní kombinace
Diabetes mellitus 2. typu je charakterizován inzulinovou rezistencí periferních tkání a sníženou funkcí pankreatických B-buněk, které produkují…
Spiramycinum
Spiramycin, makrolidové antibiotikum s 16členným laktonovým kruhem a třemi cukry, stimuluje dislokaci peptidyl-tRNA z ribozomů během elongační reakce…
Vaccinum pneumococcale saccharidicum conjugatum
První v České republice registrovanou konjugovanou pneumokokovou vakcínou je 7valentní vakcína konjugovaná s difterickým proteinem CRM197. Je schopna…
Acidum valproicum/natrii valproas
Kyselina valproová a její sodná sůl jsou látky se širokým antikonvulzivním spektrem účinku zahrnujícím parciální a generalizované epileptické…
Acidum ibandronicum - léčba postmenopauzální osteoporózy
Farmakologické vlastnosti ibandronatu umožnily klinický vývoj nových aplikačních forem. Ibandronat v perorální formě (150 mg jednou za měsíc) i v…
Nová léčiva v roce 2002 – 2. část
Viz. pdf.
Šedesát let od objevu psychedelických účinku LSD
V dubnu tohoto roku proběhly v Basileji oslavy šedesátého výročí objevu psychedelických účinku LSD Albertem Hofmannem, chemikem z farmaceutického…
Vzácný plyn xenon – nové inhalační anestetikum
Plyn xenon objevili v roce 1988 Ramsey a Travers při zkoumání složení vzduchu. Společně s heliem, neonem, argonem, kryptonem a radonem tvoří tzv.…
Nová legislativa ES týkající se registrace léčivých přípravků
V roce 2004 bylo na úrovni Evropského společenství (ES) přijato několik právních předpisů z oblasti farmaceutického práva, které významným způsobem…
Jsou všechna makrolidová antibiotika stejná z hlediska lékových interakcí?
Makrolidová antibiotika patří v podmínkách ČR k velmi často používaným léčivům. V roce 2004 činila spotřeba makrolidových antibiotik v ČR 2,36 DDD…
Koncept léčiv nevhodných ve stáří – farmakologické a farmakoepidemiologické aspekty
Předepisování léčiv v klinické praxi se obvykle řídí standardními terapeutickými postupy s doporučenými indikacemi, kontraindikacemi a dávkováním.…
Nukleární receptory: xenosenzory zprostředkující odpověď organismu na xenobiotika a příčina některých lékových interakcí
Pregnanový X receptor (PXR) a konstitutivní androstanový receptor (CAR) Nukleární receptory PXR a CAR regulují na základě interakce s xenobiotiky…
Cílená léčba v onkologii
Při pohledu do historie medikamentózní léčby nádorů lze vystopovat první pokusy o nalezení účinného protinádorového léku na počátku minulého století.…
Význam inhibice angiogeneze v protinádorové léčbě
Angiogeneze má významnou úlohu pro růst nádoru a tvorbu metastáz, a proto inhibice angiogeneze v nádoru se zdá být slibnou léčebnou modalitou.…
Akutní bolest
Bolest lze dělit podle celé řady kritérií. Základní dělení bolesti vychází z délky jejího trvání a rozlišuje mezi bolestí akutní a chronickou. Léčba…
Terapie infekcí močových cest
Na pomyslném žebříčku infekčních onemocnění v rozvinutých zemích zaujímají infekce močových cest (IMC) dlouhodobě druhou příčku. Zánětlivá onemocnění…
Nové antimetabolity v léčbě karcinomu plic
Karcinom plic je u nás nejčastějším zhoubným novotvarem u mužů. U žen je incidence tohoto nádoru sice podstatně nižší než u mužů a je i nižší, než je…
Opioidy v léčbě chronické bolesti u revmatických onemocnění
V první části sdělení podává autor přehled léčby u revmatoidní artritidy (RA) a osteoartrózy (OA) a soustřeďuje se na problematiku symptomatické…
Docetaxelum
Docetaxel je protinádorové chemoterapeutikum ze skupiny taxanů připravované semisynteticky z inaktivního prekurzoru extrahovaného z jehličí…
Leflunomidum
Leflunomid patří mezi tzv. chorobu modifikující léky revmatoidní artritidy (DMARDs). Do klinické praxe byl zařazen zhruba před 6 lety a značně…
Rifaximinum
Rifaximin je nevstřebatelné antibiotikum se širokým spektrem účinku zahrnujícím grampozitivní a gramnegativní bakterie a anaerobní flóru. Je velmi…
Dorzolamidum/timololum
Dorzolamid hydrochlorid je účinný inhibitor enzymu karboanhydráza II, timolol maleat patří do skupiny neselektivních blokátorů B-adrenergních…
Farmakogenetika, účinek léku a lékové interakce
Podání léku nemocnému je vždy do jisté míry experimentem. Na výsledném terapeutickém efektu se uplatní zejména individuální vnímavost, která závisí…
Duloxetin – třetí antidepresivum skupiny SNRI
Duloxetin je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu indikovaný pro léčbu depresivní poruchy, diabetické periferní…
Aprepitant: potenciální antidepresivum?
Doc. MUDr. Oldřich Vinař, DrSc. – osmdesátiletý Doc. MUDr. Oldřich Vinař, DrSc., je významný český psychiatr a zakladatel moderní české…
Aktuálně z klinických studií
Srovnání okamžitého a odloženého pravidelného podávání antiepileptik u časné epilepsie a ojedinělých záchvatů Autoři provedli multicentrickou…
Terapeutická účinnost antipsychotik v terapii chronické schizofrenie (studie CATIE)
Od objevu chlorpromazinu se terapie schizofrenie zaměřila na látky s afinitou k dopaminovým D2-receptorům, jejichž aplikace umožnila mnoha pacientům…
Zhodnocení přínosů a rizik sedativních hypnotik u starších osob: metaanalýza
Kvalita spánku se s věkem zhoršuje. Jednu z možností, jak tyto problémy překlenout, představují hypnotika. Ta však s sebou nesou riziko nežádoucích…
Výsledky – „outcomes“ – měřítka – výsledné ukazatele – 4. část
Problematika výsledků (outcomes) patří, podobně jako doporučené postupy a standardy [6], mezi vysoce aktuální problémy farmakoterapeutické praxe.…
Přehled některých významných případů evropského práva ve farmacii
Francis Geoffrey Jacobs odchází Významné osobnosti farmaceutického průmyslu bývají obvykle v postavení CEO velkých firem, nicméně podíváme-li se na…
Subklinická hypotyreóza a deprese
Deprese se projevuje více než dva týdny trvajícími příznaky, mezi které se podle Diagnostického a statistického manuálu Americké psychiatrické…
Stimulancia užívaná v České republice
Článek je přehledem terapeutických možností v České republice v současné době. Popisuje podrobně farmakologii a klinickou problematiku aplikace…
Parkinsonova nemoc, antiparkinsonika a kognitivní funkce
Parkinsonova nemoc (PN) je neuro-degenerativní onemocnění postihující 100 až 150 pacientů na 100 000 obyvatel. Onemocní asi 1 % osob starších 60 let.
Obezita a deprese
Lékaři měli vždy tendenci pohlížet na psychická a somatická onemocnění spíše odděleně. Obezita, cukrovka a deprese jsou tři onemocnění, u kterých o…
Kombinace antidepresiv
Úvodem jsou shrnuty terapeutické možnosti při nedostačující odpovědi na první podávané antidepresivum. Detailně jsou rozebírány kombinace…
Účinek antipsychotik na kognici
V současné době jsou nejrozšířenějším terapeutickým přístupem u kognitivního deficitu u schizofrenní poruchy atypická antipsychotika. Atypická…
Compliance a adherence: spolupráce při léčbě
Chronická multifaktoriální onemocnění kladou značné nároky na pacientovu spolupráci. Noncompliance – nespolupráce při léčbě – je rozšířená, například…
Subjektivní reakce v akutní léčbě schizofrenie
Schizofrenie je závažné psychické onemocnění s vysokým rizikem chronického průběhu, rizikem relapsů a opakovaných hospitalizací. V léčbě schizofrenie…
Farmakoterapie úzkostných poruch
Úzkostné poruchy patří mezi nejčastější psychické poruchy vůbec. Vedou k výraznému funkčnímu postižení a distresu. Nejvýznamnějšími úzkostnými…
Strontii ranelas
Strontium ranelat je nová účinná látka určená k terapii osteoporózy u postmenopauzálních žen. Přesný mechanismus účinku strontium ranelatu dosud není…
Ciclesonidum
Ciclesonid je inhalační kortikosteroid (IKS) užívaný především v léčbě bronchiálního astmatu. Od ostatních léků téže skupiny se liší tím, že jde o…
Bevacizumabum
Bevacizumab je humanizovaná monoklonální protilátka proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF), který je klíčovým faktorem pro…
Ciclesonid
Ciclesonid je proléčivo účinného kortikosteroidu C21-des-methylpropionyl-ciclesonidu (dále jen desciclesonidu), které bylo vyvinuto k inhalační…
Nové indikace pro adalimumab
Společným rysem všech těchto onemocnění je mimo jiné nepřiměřená a nekontrolovaná produkce cytokinu TNF-alfa buňkami v místě zánětu.
Inhalační systém AIRMAX
Inhalační formy léků se u astmatu staly absolutně převládajícími jak pro skupinu úlevových, tak i pro skupinu protizánětlivě působících. Podobně je…
Možnosti prevence pneumokokových onemocnění konjugovanou vakcínou
Streptococcus pneumoniae způsobuje v dětském věku pestrou škálu různých onemocnění od nejzávažnějších invazivních onemocnění, jako jsou meningitidy,…
Strontium ranelat
Strontium ranelat je nová účinná látka určená k terapii osteoporózy u postmenopauzálních žen, u níž bylo v randomizovaných kontrolovaných studiích…
Studie BRONCUS
Oxidativní stres je důležitým faktorem v patogenezi chronické obstrukční plicní nemoci. Cílem studie bylo zhodnotit vliv antioxidační látky N…
Studie SUND
Studie SUND zjišťovala rozdíly v terapeutické účinnosti dosažení kontroly astmatu mezi režimy s flexibilním dávkováním kombinace budesonid/formoterol…
Studie CONCEPT
Cílem studie bylo porovnat flexibilní přístup v léčbě astmatu založený na úpravě dávky v závislosti na tíži příznaků a fixního dávkování. Studie se…
Aktuální problémy farmakoterapeutické praxe Úvodní poznámky – 1. část + Farmakoterapeutické intervence - 2. část
Otevíráme v Remediích novou rubriku věnovanou aktuálním problémům farmakoterapie v současné medicíně. Půjde o celou řadu problémů, jejichž společným…
Problematika kategorizace a úhrad léčiv v ČR z pohledu práva ES
V právu Evropského společenství (ES) se prosadilo úplné oddělení registrace léčivých přípravků od oblasti stanovování cen, kategorizace a zařazování…
Trendy moderních konsenzů u chronické obstrukční plicní nemoci
Světová iniciativa o chronické obstrukční plicní nemoci (GOLD) se rozvíjí od roku 1997. Jejím prvním výsledkem byla z podnětu Světové zdravotnické…
Biologická léčba psoriatické artritidy
Psoriatická artritida (PsA) je chronické zánětlivé kloubní onemocnění charakterizované přítomností artritidy a psoriázy. Psoriáza zpravidla předchází…
Nová antimykotika – jaká jsou a co přinášejí
Mezi „tradiční“ antimykotika [22] se systémovým účinkem se řadí jednak skupina polyenů, mezi které patří konvenční amphotericin B (c-AmB) [20, 21] a…
Cinacalceti hydrochloridum
Kalcimimetikum 2. generace, cinacalcet HCl představuje zcela nový terapeutický přístup k léčbě stavů spojených s dlouhodobě vysokou aktivitou…
Koxiby a kardiovaskulární riziko
Nesteroidní antirevmatika inhibují cyklooxygenázu s následným omezením syntézy prostaglandinů. Existují 2 izoformy cyklooxygenázy. Specifické…
Statiny a srdeční transplantace
Autoři podávají přehled problematiky podávání statinů u nemocných po srdeční transplantaci, uvádějí stručnou charakteristiku jednotlivých statinů,…
Metabolické účinky inhibitorů ACE
Autoři podávají přehled současných znalostí o vlivu látek blokujících renin-angiotenzinový systém, zejména se zabývají vlivem inhibitorů ACE na…
Farmakoterapie plicní arteriální hypertenze
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné a nevyléčitelné onemocnění charakterizované progredující prekapilární plicní hypertenzí. PAH postihuje…
Perindoprilum
Perindopril je dlouhodobě působící lipofilní inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu s jednodenním dávkováním a vysokou afinitou ke tkáňovému…
Léčba nespavosti u pacientů s depresí
Vztah mezi depresivní poruchou a spánkem je velice úzký. Poruchy spánku patří k nejčastějším příznakům poruch nálady; dlouhodobá nespavost naopak…
Biologické základy hyperkinetické poruchy a možnosti farmakologické léčby
Sdělení podává přehled nejdůležitějších biologických poznatků ve vztahu k etiopatogenezi hyperkinetické poruchy (ADHD) s ohledem na používanou…
Escitalopramum
Escitalopram, aktivní S-enantiomer racemického SSRI (selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu) citalopramu, je vysoce selektivní…
Ibandronat
Farmakologické vlastnosti ibandronatu umožnily klinický vývoj výhodné tablety pro užívání jednou měsíčně. Perorální ibandronat 150 mg jednou za měsíc…
Cetuximab – biologická léčba metastazujícího kolorektálního karcinomu
Kolorektální karcinom (KRK) je jedním z nejčastějších nádorových onemocnění v České republice s roční incidencí 7 000 osob. Téměř u poloviny pacientů…
Gefitinib
Inhibitory tyrozinkinázy receptoru pro epidermální růstový faktor jsou preparáty s odlišným mechanismem inhibice růstu zhoubných nádorů, než jakým…
Erlotinib – jedna z možností léčby nemalobuněčného karcinomu plic ovlivněním receptoru pro epidermální růstový faktor
Biologická léčba při ovlivňování přirozených regulačních mechanismů řídících metabolismus, proliferaci a migraci nádorových buněk využívá…
Teriparatid
Parathormon produkovaný příštítnými tělísky je hlavním regulačním hormonem metabolismu vápníku a fosforu především proto, že zasahuje do regulačních…
Itoprid
Prokinetikum, periferní antagonista dopaminových receptorů a inhibitor acetylcholinesterázy s predilekčním účinkem na horní část trávicí trubice,…
Aktuálně z klinických studií
Multicentrická randomizovaná, dvojitě zaslepená, prospektivní studie provedená u 1 255 pacientů léčených pravidelnou hemodialýzu; byli randomizováni…
Srovnání vlivu rosuvastatinu a atorvastatinu na snížení cholesterolu u diabetu 2. typu – studie CORALL
Kardiovaskulární onemocnění je příčinou přibližně 65 % úmrtí pacientů s DM 2. typu. Výsledky rozsáhlých studií CARE a 4S demonstrovaly, že terapie…
Atorvastatin v primární prevenci kardiovaskulárního onemocnění u diabetiků 2. typu (studie CARDS)
Riziko kardiovaskulární morbidity a mortality je u pacientů s DM 2.typu vysoké, což je dáno mj. tím, většina diabetiků má vysoce aterogenní lipidový…
Délka antikoagulační terapie po prodělaném žilním tromboembolismu; metaanalýza
Pacienti, kteří prodělají žilní tromboembolimus (ŽT), jsou ohroženi rekurencí onemocnění, a je proto nutné podávat antikoagulační terapii po určitou…
Studie BENEDICT (The BErgamo NEphrologic DIabetes Complication Trial)
Východiskem studie BENEDICT bylo zjistit, zda inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) a nedihydropyridinové blokátory kalciových kanálů …
Doporučené postupy – guidelines – standardy – 3. část
Jak již bylo uvedeno v předchozích částech [12], o potřebě většího dopadu výsledků výzkumu do klinické praxe nikdo nepochybuje [5, 10]. Je však…
Venlafaxinum
Venlafaxin je antidepresivum, které inhibuje zpětné vychytávání především serotoninu a v menší míře též noradrenalinu, jeho vliv na zpětné…
Sevofluranum
Sevofluran je inhalační anestetikum vhodné k inhalačnímu úvodu i k vedení celkové anestezie u dětí i dospělých během hospitalizace i ambulantně. Nemá…
Z novinek
Arzenál léků cílících na mutaci KRAS rozšířen o nová data pro NSCLC
Po úspěšném rozluštění kódu zaměřeného na mutaci KRAS G12C nyní vývoj léků cílí na další formy KRAS. Léčivé přípravky sotorasib a adagrasib …
Archiv
Speciály
ZAOSTŘENO Migraine Headache Management 2024
Ve dnech 4. a 5. října 2024 se v jednom z berlínských hotelů Marriott konalo tradiční setkání Migraine Headache Management – MHM 2024. Odborná akce…