Golimumab v léčbě psoriatické artritidy – obtížné případy z klinické praxe
Souhrn: Psoriatická artritida (PsA) je spondyloartritida s variabilním průběhem v závislosti na klinické formě onemocnění. V léčbě PsA se používají…
Od teorie k praxi, studie, kazuistiky
Všechny zprávy
Studie MARIANNE – trastuzumab emtansin v první linii léčby lokálně pokročilého a metastazujícího karcinomu prsu s nadměrnou expresí HER2
Souhrn: Preferovanou léčbou první linie u nemocných s HER2 pozitivním diseminovaným karcinomem prsu je v současné době pertuzumab plus trastuzumab v…
Obinutuzumab v léčbě nehodgkinských B lymfomů – studie GADOLIN
Souhrn: Možnosti léčby nemocných s indolentními nehodgkinskými B lymfomy refrakterními vůči léčbě rituximabem jsou poměrně omezené. Podávání…
Těžká forma psoriázy s ulcerózní kolitidou léčená adalimumabem
Souhrn: Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění postihující kolem 2–4 % středoevropské populace. V současné době již víme, že lupénka není…
Dlouhodobá účinnost glatiramer acetátu v podmínkách klinické praxe: klinická studie XPERIENCIA 5
Souhrn: Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní neurologické onemocnění postihující převážně mladé dospělé osoby. Glatiramer acetát…
Studie PEGASUS TIMI 54: dlouhodobé podávání ticagreloru u pacientů po infarktu myokardu
Souhrn: Délka trvání duální protidestičkové léčby po akutním koronárním syndromu je dle doporučených postupů 12 měsíců. Randomizovaná, dvojitě…
Glatiramer acetát: nový obzor
Souhrn: Glatiramer acetát patří mezi imunomodulační léčiva s dlouhou historií a klinickou zkušeností; prokázal svůj účinek v léčbě jak relabující…
EDITION – program klinických studií zkoumajících nový inzulin glargin U300
Souhrn: Článek představuje výsledky programu klinických studií EDITION zkoumajících nový koncentrovaný inzulin glargin 300 U/ml (U300). Nový…
Přechod na léčbu fingolimodem oproti setrvání v léčbě glatiramer acetátem nebo interferonem β u pacientů s relabující roztroušenou sklerózou
Souhrn: EPOC byla randomizovaná, otevřená studie IV. fáze srovnávající ukazatele kvality života u pacientů s relabující roztroušenou sklerózou,…
Včasná léčba roztroušené sklerózy – zkušenosti z praxe
Souhrn: Roztroušená skleróza představuje demyelinizační autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému a zároveň nejčastější neurologickou…
Léčba hypertonika s diabetes mellitus
Souhrn: Hypertonici s diabetes mellitus navštěvují ordinaci interních lékařů velmi často. Mnohdy je u těchto pacientů nutné podání jak kombinované…
Studie IMPROVE-IT změnila strategii hypolipidemické léčby
Souhrn: Randomizovaná dvojitě zaslepená studie IMPROVE IT hodnotila vliv přidání ezetimibu k léčbě 40 mg (resp. 80 mg) simvastatinu oproti placebu…
Brentuximab vedotin v léčbě lymfomů – zkušenosti z praxe
Souhrn: Brentuximab vedotin je konjugát protilátky anti CD30 a monomethylauristatinu E, což je cytotoxická látka namířená proti buněčnému tubulinu.…
Tigecyclin u kriticky nemocných pacientů s prokázanou chřipkou vyvolanou virem A (H1N1)
Souhrn: Na resuscitačních odděleních Všeobecné fakultní nemocnice v Praze jsou každoročně hospitalizováni pacienti s těžkým průběhem chřipky…
Studie PREVAIL – enzalutamid v léčbě metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Souhrn: V posledních letech se významně zvyšuje prevalence i pokročilých zhoubných nádorů prostaty. Léčbou volby metastazujícího karcinomu prostaty…
Transmukózní fentanyl v léčbě průlomové bolesti – zkušenosti z praxe
Průlomová bolest snižuje kvalitu života onkologických pacientů. Transmukózní fentanylové systémy představují účinné řešení tohoto problému. V…
Studie CLARINET a její následná open-label fáze
Studie CLARINET dnes představuje nejsilnější randomizovanou studii zabývající se antiproliferačním efektem somatostatinových analog u pacientů s…
Výsledky observační studie COPTIMIZE u pacientů s relabující roztroušenou sklerózou přecházejících na glatiramer acetát z jiných léků modifikujících o
Cílem studie bylo prokázat, že pro pacienty s relabující-remitující roztroušenou sklerózou (RR RS), u kterých selhává účinek léků modifikujících…
Meningokokové infekce
Meningokokové infekce nepatří na území České republiky mezi častá onemocnění. Přestože výskyt invazivních forem onemocnění čítá v období jednoho roku…
Klinické zkušenosti s adalimumabem v terapii axiálních spondylartritid
Následující dvě kazuistická sdělení popisují klinické zkušenosti s adalimumabem v terapii rozdílných forem axiální spondylartritidy provázených…
Výsledky studie GALA – glatiramer acetát 40 mg třikrát týdně
Dvojitě slepá, randomizovaná studie GALA testovala účinnost léčby roztroušené sklerózy (RS) glatiramer acetátem (GA) podávaným v dávce 40 mg…
EXAMINE – alogliptin po akutním koronárním syndromu u pacientů s diabetem mellitem 2. typu
Diabetes mellitus 2. typu (DM2T) je závažné chronické onemocnění, jehož výskyt ve vyspělých zemích neustále narůstá. V České republice nyní trpí…
Dimethyl fumarát u pacientky s roztroušenou sklerózou a psoriázou – zkušenost z praxe
Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému. Demyelinizační procesy vyvolané autoimunitním zánětem…
Pacient s folikulárním lymfomem a subkutánní aplikací rituximabu
Rituximab – chimérická monoklonální protilátka proti antigenu CD20 – představuje v současné době standardní součást léčby nemocných s CD20…
Syndrom neklidných nohou a jeho léčba – kazuistiky
Syndrom neklidných nohou (Restless Legs Syndrome – RLS) je časté neurologické onemocnění (prevalence 10 % v evropské populaci), pro které je…
Kabazitaxel v léčbě karcinomu prostaty – zkušenosti z praxe
Léčba metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty nabyla během několika posledních let zcela jiné podoby. K dispozici je celá řada…
Ulipristal acetát v léčbě děložní myomatózy
Ulipristal acetát (UPA) působí jako selektivní modulátor progesteronového receptoru s tkáňově inhibičním účinkem, který využíváme ke konzervativní…
Terapie aktivní, progredující a refrakterní revmatoidní artritidy v minulosti a nyní
Autoři předkládají kazuistiku 57leté ženy (lékařky), která je od roku 1980 léčena pro těžkou revmatoidní artritidu v Revmatologickém ústavu jedním z…
Těžké formy psoriázy léčené ustekinumabem
Psoriáza je jednou z nejčastějších dermatologických chorob, postihuje 2–3 % středoevropské populace. Možnosti léčby jsou lokální nebo celkové, často…
Klinické zkušenosti s agomelatinem
Agomelatin, novější antidepresivum s unikátním mechanismem účinku, je agonistou melatoninových receptorů MT1 a MT2 a zároveň antagonistou…
Klíšťová meningoencefalitida
Klíšťová meningoencefalitida představuje onemocnění, jehož incidence je na území České republiky poměrně vysoká. Průběh onemocnění kolísá od…
Sedm kroků potravinové alergie
Potravinová alergie je alergologickým fenoménem posledních 20–30 let. Může být příčinou orgánového postižení již od prvních měsíců života. Nejen z…
Dlouhodobá zkušenost s dabigatranem v antikoagulační léčbě fibrilace síní Studie RELY-ABLE
Pacienti, kteří byli ve studii RE-LY randomizováni k léčbě dabigatranem, se mohli zúčastnit dlouhodobého sledování v navazující studii RELY-ABLE.…
Fixní kombinace beklometason/formoterol v léčbě astmatu
V předloženém článku jsou uvedeny kazuistiky dvou pacientů. V prvním sdělení se jedná o velmi neukázněnou pacientku, na jejímž případu je jasně…
Clostridium difficile – vyvolavatel toxického megakolon
Infekce vyvolané bakterií Clostridium difficile (CDI) jsou v posledních letech nejčastějšími infekčními onemocněními souvisejícími s nemocniční péčí.…
Studie CombiRx Kombinace interferonu a glatiramer acetátu v léčbě roztroušené sklerózy?
Cílem dvojitě zaslepené, randomizované studie CombiRx bylo určit, zda léčba pacientů s relabující-remitující roztroušenou sklerózou interferonem β-1a…
Dvě tváře guaifenesinu v léčbě kašle
Guaifenesin působí jako expektorans, neboť snižuje viskozitu hlenu v dýchacích cestách a zvyšuje sekreci bronchiálních žlázek. Na druhé straně je…
Meningokokové onemocnění je stále aktuální
Meningokoková onemocnění mohou probíhat závažně, s rizikem úmrtí nebo se vznikem trvalých následků. Jsou uvedeny kazuistiky tří pacientů s relativně…
Nová léčiva používaná v terapii chronické obstrukční plicní nemoci
Spektrum léčiv užívaných v rámci udržovací terapie chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) obohatily v posledních letech nové léky. Indakaterol,…
Rychlý a dlouhodobě přetrvávající efekt anti-TNF léčby u širokého spektra pacientů Komentář ke studii REALISTIC
Certolizumab je humanizovaná monoklonální protilátka proti TNF-a, která na rozdíl od infliximabu a adalimumabu neobsahuje Fc část. Účinnost…
Imatinib mesylát v paliativní léčbě pacientů s pokročilým gastrointestinálním stromálním tumorem
Imatinib, malá molekula, která blokuje tyrozinkinázy (c-kit, bcr-abl), prokázal svoji výraznou účinnost v léčbě pokročilého gastrointestinálního…
Pazopanib v léčbě renálního karcinomu
Česká republika má nejvyšší výskyt renálního karcinomu na světě. Třetina nemocných je diagnostikována ve stadiu generalizovaného onemocnění, u další…
Exogenní Cushingův syndrom po léčbě intranazálními kortikosteroidy u čtrnáctileté dívky
Nežádoucí účinky inhalačních/intranazálních kortikosteroidů se vyskytují obvykle při podávání vysokých terapeutických dávek nebo při konkomitantní…
Pacientka s paraneoplastickým Cushingovým syndromem
Cushingův syndrom je vzácné, ale závažné onemocnění s významně zvýšenou morbiditou a mortalitou a variabilní etiologií. Ke zvolení správné a účinné…
Studie OCEANS – bevacizumab v léčbě recidivujícího ovariálního karcinomu citlivého k platině
Přidání bevacizumabu – monoklonální protilátky proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru A (VEGF-A) – ke standardní chemoterapii u…
Studie EUREXA – exenatid versus glimepirid jako léky druhé volby u diabetu
Progresivní charakter diabetu vede u naprosté většiny pacientů k nutnosti intenzifikovat jejich léčbu. Na farmaceutickém trhu je několik rozdílných…
Chřipka a její komplikace
Chřipka je závažný zdravotnický a sociální problém, a přesto je stále podceňována. Ani účinná antivirotika a pokroky intenzivní medicíny nemohou…
Indikace sublinguální tabletové alergenové imunoterapie a autoimunitní onemocnění
Krčmová I. Indikace sublinguální tabletové alergenové imunoterapie a autoimunitní onemocnění. Remedia 2012; 22: 281–283. Mezi základní…
Ovlivnění bolesti prostředky fyziologické regulační medicíny – kolagenovými injekcemi
V praxi lékařů se v poslední době prosazuje vedle stávajících postupů léčby bolesti pohybového aparátu nový přístup léčby založený na fyzio- logické…
Úspěšná léčba první volby u roztroušené sklerózy léky modifikujícími onemocnění
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní a demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému se současně probíhajícími…
Studie ORIGIN – bazální inzulin a kardiovaskulární příhody u pacientů s dysglykemií
Článek představuje a rozebírá hlavní výsledky významné recentní klinické studie ORIGIN, která v průběhu 6 let zkoumala vliv podávání omega-3 mastných…
Preissova metaanalýza: komentář
Statiny dnes hrají nejdůležitější roli ve farmakologické redukci kardiovaskulárního (KV) rizika v primární i sekundární prevenci aterosklerotických…
Cetuximab a jeho přínos ke zlepšení radikální resekability a přežití pacientů s jaterními metastázami kolorektálního karcinomu: aktualizované výsledky
Cílem neoadjuvantní, respektive konverzní systémové léčby u pacientů s výlučně jaterními metastázami kolorektálního karcinomu je zmenšení primárně…
Esmolol v současné akutní kardiologické a nejen kardiologické péči – praktické zkušenosti
Esmolol, vysoce selektivní betablokátor s velmi rychlým nástupem účinku a krátkým poločasem působení, je lékem pro řešení emergentních stavů s…
Antiagregační léčba prasugrelem – náhrada neúčinné léčby klopidogrelem
Předmětem sdělení je koincidence vysoké reziduální aktivity krevních destiček měřená na základě indexu destičkové reaktivity (PRI 73,4 %) se…
Echokardiografické změny funkce levé komory a kvalita života u chronického srdečního selhání (podstudie SHIFT)
Studie SHIFT ukázala příznivý účinek ivabradinu u nemocných s chronickým srdečním selháním, sinusovým rytmem a klidovou frekvencí vyšší než 70 tepů…
Studie EINSTEIN-PE, rivaroxaban v léčbě plicní embolie
V randomizované, otevřené, „event-driven“, non-inferiorní studii zahrnující 4832 pacientů, kteří prodělali akutní symptomatickou plicní embolii s…
Rivaroxaban u pacientů s akutním koronárním syndromem – studie ATLAS ACS 2-TIMI 51
Akutní koronární syndromy jsou způsobeny aterosklerotickými pláty a následnou trombózou. Faktor Xa hraje zásadní roli v procesu trombózy, proto by…
Studie ARISTOTLE – další milník v antikoagulační léčbě fibrilace síní
Studie ARISTOTLE porovnávala účinnost a bezpečnost antikoagulační léčby přímým perorálním inhibitorem faktoru Xa apixabanem s warfarinem u 18 201…
Preissova metaanalýza (Hodnocení rizika rozvoje diabetu mellitu při léčbě statiny)
V červenci roku 2011 byla publikována metaanalýza, která demonstrovala asociaci vysokodávkové statinové terapie se zvýšeným rizikem rozvoje diabetu…
Extra fine fixní kombinace v léčbě alergického zánětlivého procesu v malých cestách dýchacích
V předložené kazuistice jsou prezentovány výsledky použití extra fine fixní kombinace beklometason/formoterol v léčbě bronchiálního astmatu. V práci…
Golimumab v léčbě ankylozující spondylitidy
Kazuistika popisuje diagnostiku ankylozující spondylitidy (AS) na podkladě extraartikulární manifestace – přední uveitidy. Základní léčba…
Postherpetická neuralgie a její léčba
Postherpetická neuralgie jako představitel neuropatické bolesti je mnohdy závažným problémem, se kterým se setkáváme v našich ambulancích. Je…
Natalizumab v léčbě roztroušené sklerózy
Od roku 2007 je v České republice registrována monoklonální protilátka natalizumab, která představuje dosud nejúčinnější lék využívaný v terapii…
Sledování biologické účinnosti interferonu beta v léčbě roztroušené sklerózy
Interferony beta (IFN-beta) se řadí mezi léky první volby používané v léčbě roztroušené sklerózy. Součástí léčby těmito preparáty by mělo být…
Můžeme ovlivnit prognózu nemocných s Crohnovou chorobou?
Studie EXTEND monitorovala účinnost jednoročního podávání adalimumabu na dosažení slizničního zhojení u nemocných s Crohnovou chorobou. Výsledky…
Komentář ke studii SWITCH
Změna anti-TNF (tumor necrosis factor) léčby u nemocných s Crohnovou chorobou a přechod z podávání jednoho preparátu (infliximab) na podávání druhého…
Komentář ke studii POET
Roční randomizovaná dvojitě zaslepená studie POET (Prevention Of Exacerbations with Tiotropium) u CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) byla…
Ovlivnění HDL cholesterolu
Poznámky k výsledkům studie DEFINE
Studie RE-LY – subanalýzy
Cílem prospektivní, randomizované, otevřené a multicentrické studie RE-LY bylo posoudit non-inferioritu dabigatranu proti warfarinu u nemocných s…
Studie EINSTEIN, rivaroxaban v léčbě hluboké žilní trombózy
EINSTEN-DVT je otevřená, randomizovaná studie, která srovnává perorální léčbu rivaroxabanem s podkožně aplikovaným enoxaparinem a následně podávaným…
Renesance blokátorů aldosteronových receptorů v léčbě chronického srdečního selhání a výsledky studie EMPHASIS-HF
Součástí patologické neurohumorální aktivace při chronickém srdečním selhání je také zvýšení plazmatických koncentrací aldosteronu, které přetrvává i…
Studie SHIFT (the Systolic Heart Failure Treatment with the If Inhibitor Ivabradine Trial) Ivabradin, nová modalita v léčbě srdečního selhání
Studie SHIFT srovnávala účinek ivabradinu s placebem u 6558 nemocných se srdečním selháním ischemické i neischemické etiologie třídy NYHA II–IV, s…
Sekundární lymfedém a kožní metastázy karcinomu prsu
Sekundární lymfedém horní končetiny je velice častou komplikací po ablaci prsu pro karcinom. Postihuje ženy i muže. V praxi převažuje benigní typ…
Co nám přinášejí výsledky studie HEAAL
Článek podává rozbor studie HEAAL (Heart failure Endpoint evaluation of AII-Antagonist Losartan study in patients intolerant to ACE-inhibitor), která…
Ramipril ve světle studie HOPE
Studie HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation) si stanovila cíl zjistit vliv podávání inhibitoru ACE ramiprilu na prognózu pacientů s vysokým…
Terapie sitagliptinem a inzulinem
Potřeba nové farmakoterapie pro intervenci diabetu 2. typu vyplynula z diskrepance mezi nově stanovenými cíli pro terapii diabetu a možnostmi…
Studie CURRENT OASIS 7
CURRENT OASIS 7 je mezinárodní randomizovaná multicentrická studie, která srovnávala účinnost a bezpečnost standardního dávkování klopidogrelu (první…
Studie ACCORD-lipid První data o vlivu kombinace statinu s fibrátem na výskyt kardiovaskulárních komplikací diabetu
Studie ACCORD, která sledovala ve třech větvích vliv různých intervencí na výskyt komplikací diabetu mellitu 2. typu, dospěla do svého závěru…
Trombóza a karcinom prsu
Hluboká žilní trombóza je velmi častou komplikací nádorových onemocnění. Incidence hluboké žilní trombózy je u různých typů nádorů různá; u karcinomu…
Studie PATRICIA
Účinnost adjuvantní vakcíny HPV-16/18 AS04 proti cervikálním infekcím a prekanceróze způsobené onkogenními lidskými papilomaviry: finální analýza…
Manifestace Crohnovy choroby na perineu pod obrazem perineální sepse
Recidivující komplikované píštěle perinea s vícečetnými choboty jsou často první manifestací Crohnovy nemoci (CD) v zažívacím traktu, zejména u…
Infliximab a/nebo azathioprin u nemocných s Crohnovou chorobou
Studie SONIC hodnotila účinnost infliximabu, azathioprinu nebo kombinované terapie oběma léky u nemocných s Crohnovou chorobou ve fázi střední a…
Adalimumab v léčbě perianálních píštělí u Crohnovy nemoci
Léčba fistulující formy Crohnovy nemoci, zvláště s postižením perinea a rekta, patří k nejobtížněji zvládnutelným problémům v terapii střevních…
Proaktivní léčba atopické dermatitidy 0,03% takrolimem mastí u dětí: randomizovaná, multicentrická, srovnávací studie
Popisovaná dvanáctiměsíční randomizovaná, multicentrická studie probíhala na evropských pracovištích. Byla sledována bezpečnost a účinnost léčby…
Kazuistiky pacientů léčených erlotinibem
První pacientka (68 let) podstoupila v září roku 2007 dolní pravostrannou bilobektomii a mediastinální lymfadenektomii, histologicky byl verifikován…
Indikace hypolipidemické léčby u nemocného s „intolerancí“ statinů
S rozšiřujícími se indikacemi hypolipidemické léčby se zvyšuje počet nemocných, kteří trpí nežádoucími účinky v důsledku terapie hypolipidemiky.…
Studie RECORD
Rosiglitazon, který je řazen mezi perorální antidiabetika ze skupiny thiazolidindionů, je indikován pro léčbu pacientů s diabetem 2. typu, a to buď v…
Vliv časné léčby inhibitorem TNF-α adalimumabem na ztrátu zaměstnání u pacientů s časnou revmatoidní
V úvodu práce se autor zabývá současnými koncepty intenzivní léčby aktivní revmatoidní artritidy (RA). Dále se věnuje problematice hodnocení aktivity…
Golimumab: nový inhibitor TNF-α,Výsledky studie GO-AFTER
Článek shrnuje výsledky klinické studie GO-AFTER, ve které byl testován nový zástupce inhibitorů TNF-α golimumab. Studie prokázala, že léčba…
Generalizovaný edém vyvolaný léčbou Parkinsonovy nemoci agonistou dopaminu
Kazuistika popisuje rozvoj generalizovaných edémů po záměně agonisty dopaminu pergolidu za pramipexol, tedy za léčbu jiným agonistou dopaminu, u…
Postupně se vyvíjející obraz primární hyperparatyreózy
Kazuistika popisuje případ pacientky, u které jsem stanovil postupně diagnózu primární hyperparatyreózy. Pacientka byla nakonec indikována k…
Hypertenze a vzácná forma centrální hypertyreózy
Popis případu 67leté pacientky, která je u mě v ordinaci léčena pro hypertenzi. Při dalším vyšetřování zjištěn adenom hypofýzy produkující…
Studie AVALON-AWC
Ovlivnění poddajnosti cév u pacientů s hypertenzí a dyslipidémií po podání fixní kombinace amlodipin/atorvastatin
Acne postpubertalis
Osobní anamnéza: pacientka 22 let, celkově zdráva, nemá žádnou chronickou medikaci, alergie neuvádí. Kožní anamnéza: kromě současných obtíží…
Studie UPLIFT
UPLIFT je randomizovaná, multicentrická, dvojitě slepá, paralelní studie kontrolovaná placebem, která trvala 4 roky. Studie srovnává efekt léčby…
Přehledy, komentáře, názory, diskuse
Paroxysmální noční hemoglobinurie – od klinických potíží k léčbě
Paroxysmální noční hemoglobinurie představuje potenciálně závažné onemocnění krvetvorby s jasnou patofyziologií vzniku. Inhibitory C5 složky…
Klinická farmakologie a farmacie
Kanabidiol, kanabinoidy a jejich vliv na celkovou anestezii
Souhrn Hess L. Kanabidiol, kanabinoidy a jejich vliv na celkovou anestezii. Remedia 2024; 34: 480–484. Konopí je široce rozšířenou omamnou drogou…
Lékové profily
Komentář: Osilodrostat
Cushingův syndrom patří mezi vzácná onemocnění s předpokládanou incidencí 2–4 nové případy na jeden milion obyvatel a jeden rok. Příčinou je nadměrná…
Aktuality/Krátce
Nové léčivé přípravky a změny v indikaci léčivých přípravků podle EMA
Uvádíme výběr nových léčivých přípravků, u nichž Evropská léková agentura (European Medicines Agency, EMA) zaujala kladné stanovisko k udělení…
Editorial
Představujeme grafické a koncepční změny časopisu
Vážené čtenářky, vážení čtenáři, letošní první číslo časopisu Remedia se běžným vydáním vymyká nejen rozsahem, ale také částečným oživením grafické…