Kombinace xylazin/fentanyl (zombie droga) – nový horor na americké drogové scéně

V současnosti probíhá ve Spojených státech amerických opioidní epidemie, při které každoročně zahyne na dechovou depresi na 70 000 lidí. Vedle klasického heroinu, oxykodonu a hydrokodonu zde působí fentanyl a jeho deriváty. Především carfentanil je 10 000krát analgeticky účinnější než morfin, a je proto snadné jej předávkovat. V posledních letech se napříč USA šíří nová kombinace farmak xylazinu a fentanylu nazývaná také zombie droga. Xylazin je α₂ agonista používaný k sedaci ve veterinární medicíně. Po jeho podání dochází k poklesu krevního tlaku a srdeční frekvence. Fentanyl je 100krát analgeticky účinnější než morfin a je typickým µ opioidním agonistou, který se váže na dopaminové neurony ve ventrálním tegmentu a nucleus accumbens, čímž dochází k euforii a psychické závislosti. Kombinací obou farmak se účinek výrazně potencuje jak v oblasti působení na mozek, tak i na kardiorespirační systém. Droga se šňupe, kouří nebo podává injekčně. Při injekčním podání a u chronických konzumentů dochází ke vzniku kožních abscesů a nekrotických kožních lézí, které vedou až k tkáňovým rozpadům. Odtud pochází označení zombie droga.